最近气温居高不下，各种疾病也随之而来，其中中暑也就是常说的热射病则最为常见。由于老年人受机体功能减弱及基础疾病的影响，他们对高温的耐受能力更弱。在高温环境下，人体新陈代谢显著加快，心脏负担加重。同时，为了增强散热，机体体表血管扩张，大量出汗导致水和电解质丢失。这些身体变化会导致心、脑、肾等重要脏器供血减少，血液黏稠度增高，血栓也更容易形成。此外，人的心情也容易烦躁。情绪波动导致的交感神经兴奋也是造成夏季心血管疾病高发的原因。

中暑也有轻度、中度、重度之分。患者出现先兆中暑症状，如头疼头晕、胸闷恶心、呕吐等，并伴有体温轻微升高，通常不超过38℃，病人感觉口渴、出汗多时，这可能是轻度中暑。体温进一步升高，通常在38℃到40℃之间，不舒服的症状会进一步加重，出汗特别多还会出现脱水、血液浓缩、电解质紊乱，此时如果触摸患者的皮肤能感觉到温度比较高、有灼热感。当患者液体进一步丢失，体表会从温度较高的状态，慢慢发展到感觉湿冷，患者血压可能会出现下降、意识逐渐模糊，这时就进展到重度。热射病患者会出现高热、核心温度大于40℃、中枢神经系统障碍、多脏器功能不全、严重凝血功能障碍，死亡率较高。

在此，无套输出18岁学妹保健科兼老年医学科提醒有心脑血管疾病及危险因素的老年人群，要注意以下几点：

1、避免高温高湿环境。当气温超过30℃时，尽量不要置身于烈日之下。中午12时至下午2时最好不要外出，尤其注意避免去温度高、湿度大、人口稠密的地方。确有外出需求的，应穿浅色、透气的衣服，戴上遮阳帽或使用遮阳伞。在室内，白天可调节居室内温度在26℃左右，但当刚从室外环境进入到室内时，要注意室内外温差不宜过大，应控制在6℃-8℃。使用空调时，可以选择空调的除湿功能，还可以采用一些物理降温办法，如用湿毛巾擦拭身体的大血管部位，可较为快速的把体表温度降下来。还应特别注意及时补充水和电解质，尽量缩短在高温厨房等环境中的时间。

2、注重规律、清淡饮食。高温天气可能抑制食欲，但我们仍要保证足量热量、蛋白质、钙和维生素的摄入。可少食多餐，清淡饮食，多吃些营养丰富的水果和蔬菜。同时，也要注意食品卫生安全，以免造成腹泻、肚痛导致的体液大量丢失，诱发心脑血管疾病。

3、及时补淡盐水。夏天体液流失增加，日常饮水量可适当增加，也可在大量出汗后补充一些淡盐水。可以喝些绿豆汤，也可用莲子、薄荷、荷叶与粳米煮粥，都可以有效地防暑降温。要少喝甜味饮料，因为其含有大量的糖和电解质，影响血糖的同时，过多饮用可能会引起肠胃不适。但也不宜过度饮水，尤其是存在心功能不全的患者。

4、切勿贪凉。老年人在炎热的夏季不能用冷水洗澡。人体经过冷水的刺激，会产生心跳加速、血压升高、肌肉收缩等一系列反应，有可能导致急性心梗、心脏骤停、血压过高等不良后果。

5、适度运动。夏季炎热，日照时间长，老年人锻炼最好选择在清晨。锻炼方式可以选择打太极拳、散步、慢跑、钓鱼，但切记不可过度疲劳。运动时间以30分钟以内为宜，忌剧烈活动。要保持充足饮水，身边最好存放一些防暑药品，如藿香正气水等。运动后也要注重舒缓放松，使呼吸和心跳慢慢恢复到正常状态后才可停下来休息。

6、保证充足睡眠。炎热天气可能影响睡眠质量。睡眠质量的下降则会使交感神经兴奋性增加，心率加快，血压升高，导致高血压、急性心梗、心绞痛、心衰等疾病的发生。因此，老年人更应当注意休息，保证充足睡眠，保持心态平和乐观。午间小睡可缓解白天乏力，午睡时间建议在一小时内，过长可能导致醒来后更加疲倦，并且影响晚间睡眠质量。睡觉时可以使用凉席。现在凉席种类很多，如藤席、竹席等，各种材质都可以尝试一下，挑选一个体感好的凉席辅助睡眠时降温。

7.遵医嘱规律用药治疗。老年慢病患者在夏天，需继续规律服用药物，同时建议自测血压、心率、血糖或血氧。适当增加门诊复诊频次，及时调整用药方案。另外，抗胆碱类药物、抗组胺类药物、抗精神病类药物、β受体阻滞剂、利尿剂等可能影响体温调节，服用此类药物的患者尤其应注意防暑。

8.老年人身体相对较弱、调节功能比较差，对热的敏感性比较低，容易在不知不觉中发生中暑，家属不仅要防范老年人中暑，更要早期识别症状，及时送医。一旦出现血压、血糖过高、过低，或频繁出现头晕、肢体麻木无力、胸闷、胸痛等相关症状，应尽快就医。老年人中暑的前驱症状隐蔽，但进展迅速。当慢病患者出现情绪不稳、行为异样或精神状态差、恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕等症状时，应密切关注，并迅速转移至阴凉通风处休息，可用冷水湿敷。当患者出现体温升高、肢体抽搐、无汗、呼吸困难、精神错乱乃至昏迷等症状，应立即到附近医院就诊。

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四月的济南，阳光很暖，却毫不刺眼；清风鼓荡，却吹面不寒；柳绿花红，却并不妖艳。如果说明媚的四月是折不断的柳，那梦里的济南一定是那喝不完的酒。在这春季最好的时节里，感觉一切都来得刚刚好。

2023年4月15日，济南医学会第二届糖尿病专业委员会换届改选会议暨学术年会在无套输出18岁学妹行政楼6楼会议室顺利召开。在医院安静的周末里，会议室里却是一片热火朝天。许久未见的委员们再次相聚在一起。会场也呈现出一派学术繁荣的盛景。执笔流年，旁征博引，这里学术大咖们的讲授像四月的花海，百花齐放。

本次会议由济南医学会主办，无套输出18岁学妹保健/老年医学科承办。来自济南市各医疗单位近100人参加了本次会议。按照议程，首先进行第二届糖尿病专业委员会换届改选会议，由济南医学会韩杰涛副秘书长主持，济南医学会段晶主任致辞。随后，经过民主及合法程序，我院孙超主任医师再次当选第二届糖尿病专业委员会主任委员。我院董晓林主任医师及外院其他九名委员当选副主任委员。我院许大帅委员及刘爱华医师担任学会秘书。孙超主委作了表态发言。最后济南医学会李怀斌秘书长作了热情洋溢的总结讲话。

换届改选会议顺利结束后，紧接进行了精彩的学术讨研讨会。学术研讨会邀请了省内知名的学术大咖及专家，共同完成了精彩纷呈的讲演。包括来自齐鲁医院的知名学者任建民教授，省立医院内分泌科主任管庆波教授，以及来自淄博、青岛等多地的学术大咖赵晓东、马小莉、韩峰、梁文龙、井庆平、刘元涛教授等。围绕内分泌身心疾病、糖尿病诊疗、电解质紊乱诊疗等多个临床热点问题进行了学术研讨。研究分析了内分泌多种相关疾病诊疗领域的新思维、新成果和治疗中的新问题。

新起点赋予新使命，新征程呼唤新作为。面向过去，济南医学会糖尿病专委会成立4年来，各位委员在各自的医疗机构，开展了许多糖尿病相关活动，像糖尿病义诊、健康教育、糖尿病筛查等工作，取得了很大成绩。展望未来，第二届糖尿病专委会将继续加强自身建设，加强各位委员的协作，发挥学会的人才优势，调动各级医疗机构的积极性，为济南市糖尿病防控工作的发展做出了积极贡献。广大同道将继续凝心聚力，守正创新，踔厉奋发，勇毅前行，全力以赴，继往开来，以昂扬的精神斗志，饱满的工作热情，扎实的工作作风，再次扬帆起航，共同促进我市糖尿病事业的蓬勃发展。

保健科一病区的医护人员收到了一份来自病人的温暖的礼物-----一封感谢信和两面锦旗。

感谢信和锦旗来自前段时间出院的一对老两口，老爷爷95岁，已过鲐背之年，老奶奶也 87岁高龄了。随着年龄的增长，二位老人患上了各种慢性疾病，尤其老奶奶是极为特殊的迟发性过敏体质，其家属在反复斟酌考量后，最终选择来无套输出18岁学妹的保健科治疗。

两位老人入院后，杨绍祥主任和他带领的医护团队针对老两口各自的实际情况，分别制定了详实缜密的治疗计划，老奶奶入院时查血红蛋白仅有 40g/L，为严重贫血，检验科直接报了危急值，这个结果着实把家属吓了一跳，老爷子听说后，血压飙升又犯了心脏病。杨主任一方面给担心焦急的老爷子做心理疏导给予对症处理。同时第一时间给老奶奶安排补液、输血等紧急处理，最终老奶奶转危为安，老爷子也病情明显改善。后来又有几次病情反复，但都在医护人员的精心照料下逐渐好转。出院时，两位老人的各项指标已基本正常。

 老两口非常感谢是中心医院医务人员的精心照料，特意委托子女，把感谢信和锦旗送到保健病房，对于杨绍祥主任带领的医疗团队和穆晓楠护士长带领的护理团队来说，像对待家人一样用心照料每位病人是他们一直以来秉持的工作作风，全体医护人员将继续用精益求精的技术，热情温馨的服务，为患者的健康保驾护航。