这周一，是张先生来核医学科门诊常规复查的日子，此时张先生的心情与精神状态与3年前初来核医学科就诊时简直天壤之别。70多岁的张先生于2017年11月因双叶甲状腺乳头状癌行甲状腺全切加淋巴结清扫术，术后手术医生请核医学科会诊，确定是否需要进一步碘-131治疗。张先生回忆当时得知自己患了癌症简直就是天塌了，也根本没听说过什么是碘-131治疗，怀着忐忑的心情来到核医学科，李鲁生主任热情的接待了患者，李主任根据张先生的病史、手术记录、病理及CT等结果，诊断为甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结及肺转移，确定需要碘-131进一步治疗，为其制定了详细的治疗方案，建立了核素治疗随访病历，张先生说是李主任的专业水平和耐心打消了自己的所有疑虑和担心。

在随后一年的治疗和随访过程中，李鲁生主任综合张先生的病情，根据制定的诊疗计划分别于2018年1月、2018年6月和2018年11月给张先生进行了3次碘-131治疗（全身碘扫见下图），张先生的颈部转移淋巴结和双肺转移灶逐渐消失，随着治疗的好转，张先生精神状态也逐渐好起来，目前生活质量较前有了明显的提高，过上了正常人的生活。

据李鲁生主任介绍，甲状腺癌以其发病率逐年增高而日益引人关注，根据2018年国际癌症研究机构的数据估计，全球甲状腺癌发病率约为6.7/10万，我国每年新增病例达19万。分化型甲状腺癌（DTC）起源于甲状腺滤泡细胞，是甲状腺癌中最为常见的类型，主要包括乳头状癌和滤泡状癌，占甲状腺癌总体的95%以上。DTC的治疗方式主要包括甲状腺全切除、放射性碘-131及促甲状腺激素（TSH）抑制治疗。

碘-131是诊断和治疗甲状腺疾病最常用的放射性核素，物理半衰期为8.04天，其中90%以上为β射线，口服碘-131吸收入血后，可被甲状腺滤泡细胞摄取浓聚。分化型甲状腺癌的细胞仍具有摄取碘-131的能力，碘-131治疗成为绝大多数中高危DTC患者甲状腺全切/近全切除术后重要的辅助治疗手段之一。

       乳头状甲状腺癌易早期发生区域淋巴转移，大部分患者在确诊时已存在颈部淋巴转移，少部分患者发生肺及骨骼远处转移。根据转移灶的不同给予患者不同个体化治疗剂量，4-6个月可重复治疗。碘-131治疗大大降低了中高危甲状腺癌患者复发率。

10月31日，苏国海院长带领汪运山副院长、医学工程部王世金部长、院务部王雷副部长、后勤保障部耿笑冬副部长、核医学科李鲁生主任一行6人对北京首都医科大学附属同仁医院核医学科进行了实地考察。此行旨在加强我院位于6号楼负一层核医学科新址建设。

      同仁医院核医学科李眉主任详细介绍了同仁医院核医学科的科室布局、诊疗流程、设备设施、防护要求等，并对科室改造过程中的经验毫无保留的进行介绍，最后对我院新址核医学科的平面布局提出了许多有建设性的意见和建议。此次考察取得了良好的效果，为我院核医学科建设提供了宝贵的借鉴意义。