我院神经外科成功完成首例面肌痉挛显微外科手

患者，男，47岁，左侧面部阵发不自主2年余以左侧面肌痉挛收入院。曾口服药物及针灸治疗均无效。既往有高血压病史，规律自服降压药控制，间断服用阿司匹林。查体：左侧面部阵发不自主抽搐（自上眼睑累及左侧面部），左侧面部浅感觉减退，左耳听力粗测略减退。颅脑MRI示左侧桥脑小脑角面神经根部一异常走形血管与其关系密切（考虑为左侧小脑前下动脉）。完备术前常规检查，术前停用阿司匹林10天后，于2008.11.28全麻下行左耳后小切口面神经根部微血管减压术，手术顺利，术后恢复良好，左侧面肌未再抽搐。无并发症，面听神经功能完全保留。术后8天患者痊愈出院。（附影像学资料，图中标示小箭头为责任血管小脑前下动脉，大箭头为面听神经） 我院神经外科发挥团队协作精神，并具有成熟的显微神经外科基础，在院领导大力支持、董亚南主任领导和兄弟科室密切配合下，王翀医师主刀，顺利开展此项功能神经外科工作并填补了济南市此方面的空白。对于三叉神经痛保守治疗无效的患者手术方法类似且可达到根治效果。目前这两种疾病的此种手术已成为药物治疗无效时，国内外公认的三叉神经痛、面肌痉挛的首选治疗。功能神经外科专科门诊时间：周四上午神经外科 王翀背景链接面肌痉挛、三叉神经痛的显微外科治疗面肌痉挛，是比较常见的功能神经外科疾病之一。面肌痉挛本身并不会威胁患者生命，但口角扭曲不仅使患者面容难看，而且频繁的闭眼还会影响患者的基本生活行为，比如阅读、行走等，从而对患者的个人生活产生广泛影响，甚至损害患者的工作、生活能力。最新的研究表明，面肌痉挛是由于颅内面神经从脑干的发出部位受到异常血管走行的压迫刺激，从而出现面部肌肉异常抽搐。三叉神经痛是指是患者颜面部三叉神经分布区内以反复发作、短暂性、阵发性，针刺样、刀割般剧痛为特征的一种疾病。多于中年后起病，颜面部剧痛突出特征，有人亦称为类癫痫样疼痛发作。疼痛仅限于三叉神经分布区，多数为单侧， 少数双侧，一侧较重。常常位于上唇、鼻翼、口角、面颊等处。疼痛发作前常无先兆，为骤然闪电样发作，性质犹如刀割、烧灼、针刺或电击样，持续数秒或者数分钟后骤停。发作时患者十分痛苦常伴有流涎、流泪、面部抽动等。疼痛区域常有“触发点”或称为“扳机点”，因洗脸、刷牙、说话、进食等机械因素诱发疼痛发作。因此，三叉神经痛常给患者的日常生活带来巨大痛苦，甚至疼痛难忍时有自尽的念头。目前，治疗这两种疾病最有效的方法就是显微血管减压术。手术采用全身麻醉，患者感觉不到丝毫痛苦。手术通过一个直径约2-3cm的骨孔完成，尽量减少了对患者的损伤。而且手术操作是在显微镜下完成的，最大程度地保证了手术的安全性和精确性。 总体而言，显微血管减压术是成熟的手术方式，不仅安全性高，而且治愈率也相当令人满意，是目前治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等功能神经外科疾病的首选的、最有效方法。