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时间：2021-04-02 作者：发布人：超级管理员点击量:0

本文刊于2014年8月13日《济南日报》B2版

　一家人的“生死攸关3小时”
　　“如果是医院之间的会诊，又是对方医院的领导或科室主任点名让我去，一般都十分危急，尤其是对病人一家来说，差不多就是生与死的分界线。”说起自己的职业特点，重症急救专家李云选择了这样一个话题开始，因为他这些年常常需要走出医院，面对一次又一次的严峻考验。
　　2014年2月19日上午10点45分，省城一家专科医院妇产科主任突然给李云打电话：“我们刚接诊一名临产妇，36周妊娠，双胎，既有妊高症，又并发严重的围产期心肌病，请您马上来！”此前类似这样的医院之间的会诊并不少，李云从电话中已经感受到了病情危重。他马上赶到现场察看病情，发现产妇除了患有妊高症、围产期心肌病的同时，还患有肺动脉高压、中度贫血，在德州齐河县一家医院就诊。产妇的情况在逐步恶化，随时都有生命危险。从齐河转诊到济南的路上，产妇情况在不断地恶化，必须尽快剖腹产。面对这位罕见的危急产妇，李云做出一个大胆的决定：“马上转院到无套输出18岁学妹实施剖腹产手术！”
　　面对命悬一线的患者，李云从不考虑个人得失。产妇转到市中心医院之后，他又联系妇产科、心内科、麻醉科、儿科等专家紧急会诊，确定急救方案，并于中午1点准时进入手术室，正式展开剖腹产手术之前的准备工作。2点15分，一对龙凤胎顺利出生。业内同行对李云在关键时刻所做出的决定非常钦佩：转运途中或手术中，一旦发生心衰，甚至死亡，由此产生的医疗将不堪设想。令人欣慰的是，这对龙凤胎，经过该院儿科48小时精心呵护之后，顺利出院。在诸多令医界同行望而生畏的困难面前，李云坚持的却是他多年参与院际间高难度抢救的一贯立场，产妇和两个胎儿的安危是第一位，他说：“一名特殊产妇，事关三条人命，我们稍有懈怠，或稍有迟疑，这个家庭就毁了，所以，生命至上绝不是一句空话，在生死攸关的紧急时刻，需要我们每一名医生以无私的情怀去面对。”
　　一个人的“11年随时就诊”
　　在李云参与评选山东省“健康卫士”期间，今年85岁的蔡述曾老人寄给医院领导一封感谢信，讲述了他与李云主任最近11年的交往。老人少年从军，曾被打成“右派”蒙冤二十年，2003年在市中心医院诊断为高血压脑梗塞，此后每次发病都有并发症，老人每次都找李云治疗。根据历次就诊的建议，老人整理出11条注意事项，并认为正是李云的这些建议，帮助他一次又一次战胜了病痛。
　　老人患胆结石40多余年，多年前彩超诊断就已经到了手术摘除的时候，李云认为，高龄手术有风险，即使胆囊结石得到治疗，在此期间可能并发的后遗症，也许会造成重大病患或可能造成终生卧床不起。因此建议服用中药，能使结石病症稳定不再恶化，保持现状，避免风险，就是最切合实际的结果。这一方案，得到了患者及亲属的认可。老人在感谢信中说：“自2013年4月11日，至2014年2月23日，共服中药114付，疗效正如李云教授所预想的，腹痛的症状没有再犯过一次”。
　　与李云交往的11年，也是蔡述曾老人与各式各样的疾病抗争的11年。每一次突发急症，老人都坚持到市中心医院。而且，老人的所有生活习惯，基本上都是遵循李云的建议。老人说：“我已经85岁了，现在的牙全是真牙，一颗没有脱落。”连老人自己也觉得有不可思议，要知道，老人在被打成“右派”的那些年，曾“左腿胫骨因公摔成七级伤残，并引发胃溃疡大出血气绝，被抬进太平间”。老人说：“我就是一个普通百姓，李云教授是行业内的权威，他对我这么用心，说明他是一个非常敬业的医生。”
　　一个团队的“中心医院模式”
　　市中心医院急诊医学科、重症医学科在李云的领导下，历经十余年发展，创新形成了省内领先的重症急救模式，已成为省内重症急救的一支重要力量，2012年被原山东省卫生厅评选为“山东省重点临床学科”。
　　2013年12月14日上午8点45分，济菏高速平阴段发生车祸事故，雨雪大雾导致28辆汽车追尾相撞，造成一起重大交通事故。济南市卫生局派李云带领市中心医院重症医学科团队，前往平阴县医院参与抢救重伤员，全程参加平阴县人民医院危重病人的急诊抢救和后续治疗。经过一周紧张严谨的抢救治疗，终于使多脏器衰竭并重度昏迷的伤员重获新生……参与执行类似的公共卫生重大任务的机会多了，李云的业内的名声也随之大增。面对记者们的采访，李云总会把市中心医院的重症急救模式归功于团队的共同努力。其实，李云作为核心人物在医院重症急救领域一直发挥着无可替代的作用。作为学科带头人，他于2001年10月至2003年3月在美国路易斯安娜医学中心做访问学者，主要从事脑缺血再灌注损伤神经元凋亡的发生机制以及缺血缺氧相关基因的研究。他重视重症、急救人才的团队建设，积极推荐技术骨干到国内外高水平医学机构进修学习，形成了适应现代重症医学发展的人才梯队。近年他承担完成省、市科委立项科研课题和留学归国人员科研基金5项，国际合作项目1项，获得科研经费50余万元，在国内外杂志上发表论文20余篇。作为山东大学医学院的硕士研究生导师，他已经培养出12名硕士研究生。
　　李云是被同行一致认可的重症医学专家，在诊断和治疗疑难危重症患者，尤其是急性脑缺血缺氧，以及心力衰竭患者方面，形成了特色鲜明的综合方案。但他坚定地认为，在急难险重的病情面前确定方案固然重要，更重要的是执行力非常强的团队：2012年12月31日晚7点，一名28岁的宫外孕大出血患者，因严重休克而导致昏迷，李云从家中赶到手术室时，患者因死胎物质过敏造成过敏性毛细血管渗漏综合征，测不到血压，出现了意识障碍、呼吸衰竭、心脏衰竭、急性肾衰竭和严重肝损害。转入重症医学科后的抢救过程中，患者反复出现室颤和心脏骤停8次，共进行心肺复苏8次，电除颤10余次，出现咳大量粉红色泡沫样痰，喘憋明显，两天共从肺里吸出4000毫升粉红色泡沫样痰，病情十分危急，随时可能死亡。李云组织重症医学科医疗、护理骨干和相关科室专家组成抢救团队，经过1个多月的系统治疗，患者衰竭的各脏器逐渐恢复，最终康复出院，创造了“五脏器衰竭抢救成功”的医学奇迹。(本报通讯员赵梅关天星记者杨晨兰萃）

个人简介>>>
　　李云，无套输出18岁学妹重症医学科主任、急诊医学科主任，山东大学神经科学博士,山东大学教授,留美学者,山东大学硕士研究生导师，美国蒙东娜大学EMBA。山东省医学会急诊医学分会副主任委员，山东省病理生理学会危重病分会副主委，济南市医学会重症医学分会主任委员，原济南市卫生局青年学术拔尖人才，济南市泉城学者，《中国急救医学杂志》第五届、六届编委会委员，第七届常务编委。他先后获得2007年“山东省优秀医务工作者”、2012年“全国卫生系统先进工作者”、2013年“山东省十佳医生”、2014年“山东省健康卫士”、济南市卫生局青年学术拔尖人才、“泉城学者”等荣誉称号。