我院超声科成功开展颈部血管超声造影学检查

      日前，我院超声科联合神经内科成功开展颈动脉超声造影学检查，超声造影实时显示斑块内新生微小血管，评估斑块易损性。  
    4月16日上午，超声科刘村副主任医师、苏娟主治医师联合神经内科盛文化主任、周家龙医师成功进行一例颈动脉超声造影，造影显像效果明确，实时显示斑块内新生微小血管，提高颈部血管狭窄率及评估斑块易损性。  
    颈动脉内中膜增厚是判断早期动脉粥样硬化的无创性指标，颈动脉超声造影可以清晰显示颈动脉内中膜，早期发现颈部动脉内中膜增厚；同时发现更多二维或彩色多普勒超声遗漏的动脉硬化斑块，清晰勾勒出斑块的轮廓。应用超声造影剂后，肉眼观察造影剂微泡进入血管后管腔回声强度明显高于造影前，动脉狭窄远端造影剂回声强度明显低于狭窄近端，说明造影剂微泡量明显较近心端管腔内少。应用超声造影剂可以明显改善狭窄血管内残余血流的显示，纠正了对超声造影前颈动脉高度狭窄或闭塞的判断，提高了对颈动脉狭窄和闭塞的正确判断，与X 线血管造影符合率高。  
    临床研究表明动脉粥样硬化易损斑块的形成和发展与斑块内新生血管形成密切相关。血管新生是指在原有的毛细血管基础上通过血管内皮细胞的增殖与迁移，从先前存在的血管处以芽生或非芽生的形式生成新的毛细血管的过程。粥样斑块内新生血管由外膜的滋养血管产生。缺血缺氧及炎症反应是斑块内膜血管新生的重要诱导因素。超声造影可实时追踪并显示斑块内新生微小血管，根据增强情况对斑块的易损性进行可视化定量评估。常规超声根据斑块形态特性对其易损性大致评估，不能显示斑块内新生血管，超声造影实时追踪显示斑块内新生微小血管，根据增强情况评估斑块易损性。研究发现，斑块内新生血管密度与斑块的易损性正相关，低回声、等回声、混合回声斑块内新生血管发生率及新生血管密度高于强回声斑块，观察颈动脉粥样硬化斑块内的微循环情况，可无创性评价粥样硬化斑块的易损性，动态观察动脉粥样硬化斑块内新生血管形成及发展有助于评估临床治疗动脉硬化疗效。  
    超声造影简便、易重复、廉价、无放射性、无肾毒性、安全性高。如今，超声造影已和增强CT、MR一起列入肝脏的三种常规影像诊断方法。超声造影已广泛推广到多个脏器的应用，如肾脏、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺、血管等，极大地推动了临床诊疗的发展，超声科将协助更多的科室开展各种诊疗项目，为广大患者提供科学、专业、人性化的技术服务。