我院妇科专家成功救治一名罕见卵巢妊娠破裂患者

         2019年12月9日，患者高女士亲自将一面锦旗送到妇二科病区医务人员手中，以感谢20天前无套输出18岁学妹对她的救命之恩！高女士还特地带来了自己的画作，这是她病愈后亲手画的，也以此祝福妇科医务人员身体健康，工作顺利。

      回忆起10月20日的那段经历，高女士内心依然不能平静。那天凌晨4点左右，睡梦中的高女士突然被剧烈的下腹痛惊醒，她从家中药箱翻出止痛药服用，想坚持到白天再去医院就诊，没想到越来疼痛越明显，到早晨7点多，疼痛已经让她无法站立，家人急忙拨打120，把她送到了无套输出18岁学妹急诊科。急诊行腹部CT显示盆腔大量积血，妇二科值班医生王香向、宋晓紧急会诊，当时高女士已经是急性失血性休克样表现，面色苍白，下腹压痛明显，拒绝按压，四肢冰冷，测量血压90/54 mmHg，心率101 次 /min。马上汇报上级医师曲金凤副主任医师。曲主任要求立即开通双静脉通道，快速补液，纠正休克同时完善妇科彩超、妊娠试验等辅助检查，综合病史及相关检查，考虑异位妊娠破裂可能性大。
      此时，手术室已经做好了手术准备，在麻醉医生曹桂茂主任和手术室护士的配合下，曲金凤副主任医师紧急为患者行腹腔镜探查术。正如曲主任术前向患者所描述，术中探查见盆腔内大量积血约2000ml，左侧卵巢表面见一破裂口约2cm，可见活动性出血，清除胚物重塑卵巢，手术全程历时仅约20min，手术过程顺利，3天后痊愈出院。
      高女士所患疾病为卵巢妊娠，这是受精卵在卵巢内种植和生长发育，是—种罕见的宫外孕，发病率约为1：7000～1：50000，卵巢妊娠因其临床症状及体征类似于输卵管妊娠或黄体破裂，临床表现缺乏特异性，术前常难以确诊，又因卵巢组织血管丰富，含血量多，缺乏肌性组织，极易破裂，且一旦出血不易止住，极易引起腹腔内出血和休克，严重威胁患者的生命安全。
      卵巢妊娠主要以手术治疗为主，要求术中尽量保留正常的卵巢组织和输卵管，近年，随着腹腔镜技术的日趋成熟，卵巢妊娠施行腹腔镜手术成为一种趋势，对于未破裂的卵巢妊娠可试用MTX 保守治疗，动态监测血β- hCG，如治疗过程中β- hCG持续上升或出现腹痛加重及内出血增多者，则仍需手术治疗。对于卵巢妊娠的患者也不必太过担心，一般认为，卵巢妊娠治疗后复发率低，再次宫内妊娠率高，预后较好。
曲金凤副主任医师提醒广大生育年龄女性朋友，异位妊娠一旦发生破裂导致大出血，延误治疗可危及患者生命，如有异常子宫出血，停经史病人，尽早来院行早孕检查，以免延误诊治。