脊柱外科连续完成7例高龄椎体骨折手术

       七位患者年龄均超过85岁，均因无明显暴力或外伤情况下出现胸、腰背部疼痛，活动受限，伤后基本丧失生活自理能力。考虑患者高龄，不能耐受长时间俯卧位手术，手术危险性高，但患者疼痛明显，如果不行手术治疗，严重影响患者日常生活。脊柱外科主任龚维明医师团队充分评估了患者的病情，取得了患者家属充分的理解和积极的支持，做好了手术的各方面准备，整体手术时间仅为30分钟，患者术后第一天即下地活动。

       骨质疏松椎体压缩骨折是骨质疏松较为严重的并发症，多见于老年患者，常在轻微外力或无外力的情况下患者出现胸、腰背部疼痛，高龄患者采取卧床等保守治疗的手段，常带来严重并发症，如下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、褥疮等，严重时可危及患者生命。近年来，多采取经皮穿刺椎体后凸成形手术进行微创治疗，效果良好。在患者背部做一约2mm的切口，用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，建立工作通道，将骨水泥或人工骨注入椎体内稳定骨折椎体，防止进一步塌陷，明显缓解疼痛。文献报道疼痛的缓解率为80%～95%。手术为局麻，风险较低，术后患者即可离床恢复正常生活，减少了长期卧床相关并发症的发生率。

      脊柱外科自2002年开展此项技术以来，每年约进行相关手术300余例，其中以70岁以上患者居多，而90岁以上患者平均每年收治20例，科室针对高龄患者较多、合并症复杂的特点优化了流程，在保证手术效果及患者安全的情况下积极贯彻快速康复外科的观念，得到了广大患者的好评。