无套输出18岁学妹-高清免费完整版

3D腹腔镜联合内镜能将“切缘”精确到毫米

时间：2021-04-02 作者：发布人：超级管理员点击量:0

贲门癌患者不再担忧术后反流
3D腹腔镜联合内镜能将“切缘”精确到毫米

“贲门癌是个很特殊的病，要慎重选择医院，要慎重选择手术方法，我在决定住院手术之前，非常感谢中心医院姜永胜主任在门诊为我所做的讲解。”7月8日，72岁的王先生准备出院回家之前，非常满意无套输出18岁学妹胃肠外一科为他实施的3D腹腔镜手术，他说：“贲门癌手术既要把肿瘤切干净了，又要恢复贲门的功能，不影响术后生活质量，无形之中对手术难度提出了更高的要求，目前只有在3D腹腔镜下才能精确实现。”

胃食管结合部肿瘤贲门癌的任性与尴尬

老话说，久病成医。但是，家在济南的王先生在感觉吞咽困难第三天时，被一家大医院确诊为贲门癌。又用了不到一周时间，王先生对当前各大医院治疗贲门癌的手术方式，进行了详细的了解。
王先生说：“我在网上找到了无套输出18岁学妹的3D腹腔镜手术治疗贲门癌的信息，跟我在其他几家大医院所了解的情况有所不同，我就预约了姜永胜主任的专家号，进行了当面咨询。”

3D腹腔镜下胃食管结合部癌淋巴结清扫和消化道重建

根据王先生所了解的贲门癌手术方式，通常有三种类型：第一种是开胸手术，属胸外科范畴；第二种是开胸联合开腹，属于两科室联合手术；第三种是纯粹的经腹腹腔镜手术。王先生说：“以上这些手术方式，能不能彻底消灭肿瘤，咱先不谈，但有一个后遗症让人受不了，术后反流性食管炎，之前我在一家医院就诊的时候，就遇到一个半年前做了贲门切除的女性病人，已经对着盆子吐了好几个月，严重的营养不良。”
在无套输出18岁学妹胃肠外一科专家门诊，副主任姜永胜在为王先生介绍了3D腹腔镜手术治疗贲门癌的方案与流程。王先生感叹道：“贲门癌是一种任性生长的肿瘤，因为肿瘤横跨胸腔和腹腔的交界处，有的人会向食管方向生长得多一些，有的人会向胃的方向生长得多一些，这就让医生在以传统手术方式左右为难，十分尴尬，由此导致贲门全切、胃全切之类，那个后果很可怕。经过一番比较，我选择中心医院。”

贲门肿瘤如果小于4厘米
可以选择3D腹腔镜手术

王先生住进无套输出18岁学妹胃肠外一科之后，于7月3日接受了手术。此前，多家医院所提供的传统开胸或普通腹腔镜手术方案，为什么令王先生难以接受？
姜永胜副主任解释说：“贲门肿瘤生长在一个结构复杂的部位，肿瘤的周围即是主动脉、胸导管和肺叶，手术过程复杂且风险高。但是，传统的纯平面腹腔镜，它没有立体感和纵深感，也就是说，我们手术医生在腹腔与胸腔的交界处操控器械时，视线无法拐弯，无法满足准确地淋巴结清扫和消化道吻合。采用双摄像头软镜原理的3D腹腔镜优势在于真实的还原手术视野，视角达到近200度，配合高清放大画质，让手术医生解剖层次更清晰，创伤更小，镜下缝合更流畅，大大缩短了手术时间。完全取代了过去只有开刀才能完成的手术方式”
关于手术适应症，姜永胜说：“目前国内外循证医学推荐，对于胃底癌或贲门癌，如果食管受累距离<3厘米的，首选经腹膈肌食管裂孔路径3D腹腔镜手术。因此，患者一旦确诊病情，需要及早决定手术。”

3D联合胃镜“切缘”精确到毫米
贵在“功能胃外科”理念

日本在消化道肿瘤的治疗方面，一直处于世界领先水平。姜永胜主任作为访问学者在日本国立癌症中心和癌研有明医院研学1年，全面学习先进的技术与理念。姜主任说：“现今日本胃癌外科已经进入了功能胃外科的时代，在保证肿瘤根治的前提下，逐步建立‘手术缩小化’理念。其中，贲门癌治疗就是典型例子。我科现在全面开展的胃食管结合部癌3D腹腔镜手术、术中胃、肠镜准确定位手术切线、全腔镜下食管与空肠overlap吻合技术、双通道吻合技术以及前哨淋巴结导航技术等，就是在功能胃外科理念的指导下，达到保留胃的功能、手术精细化和淋巴清扫个体化的目标，让病人尽快从肿瘤的阴影中康复过来，还正常人的自信。”

姜永胜副主任医师带领的外科胃癌专业小组正在从事3D腹腔镜胃癌根治术

经过几天的住院治疗，贲门癌患者王先生不仅去除了一块心病，也对无套输出18岁学妹胃肠外一科的团队实力拥有了更深刻的理解，他说：“作为病人，我在住院期间的体验很好，在我看来，3D腹腔镜只是孙少川教授带领下的胃肠外一科团队成员应对疾病的武器装备，真正使他们走在同行前面的是处处为病人着想的人文理念。譬如说我，他们在手术中为我实施的这个双通道重建技术，非常先进，整个手术流程都是与世界发达国家的医院同步的，当我看到他们切下来的肿瘤标本时，真正的精准切除，我非常惊讶。”
站在无套输出18岁学妹胃肠外一科病区的走廊中，当看到依然有患者宁愿先住在加床上等待正式入院之时，善于观察、善于学习的王先生十分感慨地说：“要相信群众用心投票的力量，要相信群众的眼睛是雪亮的，好的医生团队一定是让病人宁愿等床位也不愿意去别的医院。”