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什么是术中快速病理？

时间：2021-04-02 作者：发布人：超级管理员点击量:0

术中快速病理，也称术中冰冻，是临床手术医师在手术过程中的一个紧急病理会诊，它的结果将决定着下一步的手术方案和范围。听名字就知道，术中快速病理的特点就是“快”。有多快呢？通常可以在30分钟内给出检查结果。
当手术室把切除组织送至病理科后，我们的收发人员以最快的速度（一般1-2分钟）完成核对、登记、编号等工作，然后快速送达取材台上，这个时候你就会听到他们发出“快速”的号令声以及取材人员紧急跑向取材室的脚步声。我们的取材人员在取材台上首先选择最典型的病变部位进行取材，碍于时限，通常一处检查部位只取1-2块标本，要在5分钟内完成，然后将组织块迅速放置在加了包埋剂的冰冻托上，并作号码标记，之后立即放置在冰冻切片机的冷冻台上冷却。
既然叫术中快速冰冻，那么它的特点除了“快”就是“冷”。所谓冷，就是将组织在1-2分钟内由冰冻切片机迅速冷却至零下15℃-20℃以下，使组织冷冻成型，然后技术人员利用冰冻切片机将其切成4-5微米的薄片，并将其贴在载玻片放入固定液固定约1分钟。此时的切片是透明的，想要在显微镜下观察还需对其进行HE染色，经历重重步骤完成染色后滴加树胶并用盖玻片覆盖，截至此时，病理诊断医师所要观察的冰冻切片制作才完成，整个过程约需5分钟。这时，你会听到制片技师嘹亮的声音：“冰冻切片！”而负责诊断的医师（需要副高以上职称）已早早坐在显微镜前，他们迅速接过切片放在显微镜下，开始了严谨的读片工作，也是5分钟，5分钟内通过观察这个切片，要为临床提供重要的诊断信息，譬如，病变良性还是恶性，恶性是上皮来源还是间叶来源，尽可能为临床提供最准确的诊断，从而确定手术方案；又或者恶性肿瘤是否切干净，等等。
这就是术中快速病理诊断，它是手术科室在手术过程中不可或缺的一个环节！