济南人身边放心的“国家高级卒中中心” 不负百姓健康重托

他们是誓愿护航健康的旗帜；他们是推动医学进步的力量；他们是点燃生命希望的灯塔······

自2015年起，山东商报已连续举办了五届“济南榜样”评选活动。本报健康行业以“济南榜样”评选活动为契机，并将其引向深入，2019年末岁尾，《山东商报》健康行业发起“健康2019·医者先锋”专题策划，无套输出18岁学妹卒中中心荣获“健康2019·医者先锋”之“生命守护先锋”。

“时间就是大脑”，是无套输出18岁学妹卒中中心急危重症抢救工作的真实诠释，每救治一位急性脑梗死患者，都如同一场与时间赛跑、同死神较劲的战斗。而一例又一例卒中患者的成功救治，更赢得了患者及社会的认可。

国家品牌济南人身边放心的“高级卒中中心”

据了解，2017年10月，无套输出18岁学妹卒中中心正式成立，设立急诊卒中门诊，神经内、外科医生联合值班；2019年5月，无套输出18岁学妹被授予2019年第一批高级卒中中心单位牌匾，成为全国首批55家“国家高级卒中中心”之一，也是济南市卫健系统唯一一家“高级卒中中心”。

“脑卒中救治效果具有极强的时间依赖性。无套输出18岁学妹一直全力打造全省急救最快、救治效果最好的医院。回顾医院卒中中心自建立以来的发展历程，卒中中心就以高起点建设、高标准发展，两年时间成为国家高级卒中中心，且各项卒中救治质控指标在全国高级卒中中心中名列前茅。”无套输出18岁学妹党委书记、院长苏国海指出，作为国家高级卒中中心，无套输出18岁学妹神经内科、神经外科联合急诊科、影像科、介入科、超声科及其他相关科室建立起了脑卒中救治体系，开展急性缺血性脑卒中动静脉溶栓，机械取栓，颈动脉内膜剥脱术，脑动脉瘤血管栓堵术及早期康复治疗等脑卒中救治技术，使脑卒中患者能够在第一时间得到最及时和规范的诊治，大大提高了卒中治疗效果，降低了致死率、致残率。

环环相扣“桥接治疗”必争分秒

“半身不遂、走路画圈”，散步时常碰见这样异常步态的老人。众所周知，这是卒中的常见后遗症，49岁的画家杨先生，从没想过自己会跟这个病产生瓜葛。

“这要说去年了，2019年最后一天早晨起来，突然右手右脚都动不了了，当时以为是熬夜画画累的，没有多想，躺了一会儿，却感觉越来越严重了。”回忆起从120将自己送往无套输出18岁学妹卒中中心，到做完介入手术，取出血栓后右手活动有所恢复的这3个多小时，恢复良好的杨先生感慨道，中心医院卒中中心，真是厉害！

“经过必要检查、综合评估，患者考虑为急性脑梗死，建议药物溶栓。杨先生开始溶栓后，神经内科、神经外科医生同时开启了监测评估体系，并根据评估结果，决定为患者进行脑血管造影，并为介入取栓手术做准备。”济南市神经内科专业医疗质量控制中心主任、无套输出18岁学妹神经内科主任李晓红介绍说，静脉溶栓是缺血性脑卒中急性期救治最有效手段，但有时单纯静脉溶栓不能解决大动脉闭塞问题，就需采取介入取栓。这种静脉溶栓联合动脉取栓方法，即是桥接治疗。在此过程中，需要医务人员科学评估溶栓效果，选择不同治疗技术组合，包括静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓、碎栓等，整个治疗流程非常紧凑。

“我们卒中中心始终坚持24小时×7天神经内、外科急诊医师值班，二线卒中医师听班，神经介入医师随时待命。”无套输出18岁学妹神经内科主治医师朱天瑞表示“卒中中心建立后，大大缩短了脑卒中病人从就诊到给予治疗的时间（DNT）。这使得能够在时间窗内及时接受静脉溶栓及桥接治疗脑梗死患者的数量明显增加。目前国家脑防委对高级卒中中心平均DNT的考核要求是60分钟，而中心医院卒中中心DNT平均时间为30-40分钟。同时我们和院前“120”急救中心密切协作，建立“脑卒中急救微信群”促进及时沟通。对急性脑卒中病人做到病人未到，病情先知，利于卒中患者得到快速、规范、精准的治疗。通过院前急救和院内衔接及院内绿色通道速度的提升有效提高了脑卒中患者急救成功率，降低了致残率及死亡率。

卒中急救按“图”就医是关键

“卒中急救地图建设是在现有医疗模式下寻求以患者和服务对象为中心，开展综合诊疗服务模式、提高服务质量的积极探索。”朱天瑞表示，卒中急救地图将医院、质控中心和120急救网络串联成网，进而提高了救治效率，提升了救治质量。

“脑卒中急救地图” 是一份救命的地图，容不得半点含糊。“作为济南市卒中急救地图、国家卒中急救地图（济南）管理质控单位，无套输出18岁学妹在关键适宜技术开展，卒中绿色通道运行、区域影响力等方面不断提升，并持续处于领先地位的同时，医院定期对急救地图的运行进行质控，规范院前急救培训，定期邀请专家培训，加大对卒中防治中心的培育和卒中地图的推广等。并参照国家卒中急救地图标准要求，经严格审查评定，于去年11月9日，发布‘济南市卒中急救地图2.0版’。”朱天瑞介绍，这是继2018年10月28日济南市卫健委主导发布，由无套输出18岁学妹牵头绘制的“济南市脑卒中急救地图”的升级完善。

据悉，未来，无套输出18岁学妹卒中中心将依托国家卫健委脑卒中筛查与防治基地为支撑，以卒中急救地图、卒中联盟为桥梁，推动基层医院脑卒中防治中心建设，强化卒中中心质控工作，实现规范化、流程化、标准化，最大限度地缩短急性卒中的救治时间，为人民群众的健康保驾护航！