个性化定制烧伤后康复方案，显著效果与精心护理获得肯定

7月27日，烧伤整复二病房接收一位不慎滑倒，被化学除锈剂烧伤全身多处的特殊女患者，说其特殊是因为她是孩子只有6月大的哺乳期的妈妈。在我科医护团队的治疗和精心护理下，患者不到一个月出院，并在出院前送来了锦旗，对我科专业的治疗和细致的护理给予充分的肯定和感谢。

患者入院时创面散在分布于面部、双上肢、左膝，面积约5%深二度，高聪主治医师及时给予清除毒物，避免毒物的再吸收，然后进行包扎。宋国栋主任医师查房时指出：考虑患者处于哺乳期，谨慎选取药品，尽量避免开具经由乳汁代谢的药物，保证其安全哺乳，加强换药，促进创面愈合。张萌萌护士长两次组织为其调整床位，将患者安置在病区角落相对安静的区域。

入院2周余，患者创面基本愈合。针对深二度及以上创面愈合后容易留疤的问题，我们专门制定了个体化康复方案。瘢痕康复治疗室张锐主管护师为其量身定制压力衣预防瘢痕增生，另有康复护士每天给予超声波导入抗瘢痕药物治疗。患者出院后继续门诊进行瘢痕康复治疗，目前瘢痕没有明显增生。

国家临床重点专科

烧伤整复外科

无套输出18岁学妹烧伤科作为国家重点专科，起步于20世纪60年代，是我国从事烧伤救治较早的专业科室之一。随着专业不断发展，其内涵已从单纯急性烧伤诊治，发展为烧伤系统性治疗与康复，烧伤、创伤、慢性溃疡等各类急慢性创面修复，早期增生性瘢痕防治与晚期瘢痕挛缩畸形修复重建相结合，以及皮肤病变、体表肿物切除整复等。先后被评为济南市医学重点专业、山东省医药卫生重点专业、济南市烧伤救治中心、国家药物临床试验专业、全省护理服务示范病房、国家临床重点专科和山东省卫生与健康烧伤整形新技术培训基地。

专科以危重烧伤、严重复合伤救治及其并发症防治，压疮、糖尿病足溃疡等疑难复杂慢性创面修复，烧、创伤后增生性瘢痕防治与功能康复，和先天性新生儿皮肤缺损、乳房外湿疹样癌等皮肤外科疾患切除整复为临床特色。形成了烧伤、慢性创面、瘢痕与皮肤外科3个亚专科发展方向，建立了危重烧伤系统性治疗与康复、疑难复杂慢性创面综合治疗、体表软组织缺损或畸形修复重建、瘢痕治疗与功能康复4项优势技术集合。专科具有烧伤后肠源性感染、创伤修复（愈合）与皮肤组织工程2个明确的研究方向，改良建立的大面积Ⅲ度烧伤削痂断层皮下组织创面皮肤移植术属国内外首创。

多年来，专科收治各类烧伤患者万余例，成功救治两千余例大面积烧伤，其中包括Ⅲ度烧伤面积超过90%在内的数百例特大面积烧伤，先后完成多起成批烧伤救治任务，救治成功率达国内外先进水平。同时，强调现代烧伤治疗理念，集成应用近年发展起来的新技术、新方法，小面积烧伤以减轻患者痛苦、提高创面愈合质量为目标，而大面积深度烧伤则以在挽救生命的基础上改善患者生存质量为目的。对各类疑难复杂慢性创面患者，除少数存在临终性疾病者，针对其临床病理特点，采用以“损伤控制性修复手术”为主的综合治疗方案，均能够使之尽快愈合。开展的瘢痕治疗与功能康复业务，对及时就诊者能够最大限度减轻瘢痕，有效恢复功能，改善患儿局部生长发育状态，减少致残和晚期整形手术。

门诊电话：

0531-55865148

病区电话：

0531-55865308

瘢痕治疗与功能康复室简介

无套输出18岁学妹烧伤整复外科瘢痕治疗与功能康复室依托于烧伤整复外科平台，始建于2010年。作为科室亚专业方向之一，经过10余年建设发展，业已形成设施、设备、技术先进、齐全、成熟的烧创伤瘢痕治疗与功能康复区，建筑面积150余平方米。专业技术团队由烧伤康复医师、康复治疗师和专科康复护士组成，能够针对不同阶段、不同类型的瘢痕实施序贯综合防治，使及时就诊的患者能够最大限度地减轻瘢痕，有效改善功能及患儿局部生长发育状态，避免或减少晚期瘢痕挛缩畸形整形手术。

针对烧伤早期水肿、卧床、制动等因素的不良后果，并根据瘢痕发生、发展的内在规律，采用“全程介入，分段治疗，医患参与”的模式组织烧伤康复治疗。在烧伤早期阶段，以挽救生命、积极处理创面为主，同时开始实施康复疗法，随着创面愈合，转为康复治疗为主，直至瘢痕成熟，最大限度改善生活质量。在烧伤创面治疗阶段：针对影响创面愈合、瘢痕形成及其并发症发生的诸多因素加以全面控制，对深度烧伤、植皮术后创面，尽早开始实施压力、、运动、心理等治疗；在烧伤瘢痕增生阶段，尽早开始包括压力（压力衣等）、（支具等）、运动（主动，，水疗，器械等）、物理（蜡疗，音频、超声波、超声中频电疗等）、作业（日常生活活动，功能性作业，职业性训练等）和硅凝胶等在内的系统综合治疗；在烧伤瘢痕成熟阶段，对业已形成瘢痕挛缩畸形者则行整形修复手术，并于术后行瘢痕预防与功能康复，巩固手术效果。

瘢痕诊疗基本流程是，针对不同阶段瘢痕患者，首诊完成瘢痕评估，制定治疗方案，定期随访再评估，动态调整方案。

瘢痕治疗与功能康复室位置：济南市解放路105号6号楼（外科病房楼）11层烧伤整复外科二病房  

预约电话：0531-55865317

主要诊疗范围：

1. 深度烧伤、植皮术后、整复术后等早期创面治疗阶段的功能维护与瘢痕预防；

2. 各类烧伤、外伤、手术后增生期即进展期瘢痕的系统综合防治；

3. 各类成熟期即晚期瘢痕的治疗。

主要治疗方法：

早期瘢痕预防与功能康复：自创面基本愈合开始转入以瘢痕预防与功能康复为主治疗，包括浸浴治疗、压力治疗、矫形器治疗、光电治疗、手法治疗、主动被动功能训练设备治疗、作业治疗、物理治疗、中药治疗等；

中晚期瘢痕手术治疗：瘢痕切除超减张缝合术、瘢痕挛缩松解皮瓣转移/真皮支架植入/自体皮移植术，扩张器植入/取出瘢痕切除皮瓣转移修复术，术后持续瘢痕护理等；

浅表瘢痕光电治疗：增生期瘢痕祛红治疗，稳定期瘢痕离子束治疗，烧烫伤/外伤后色素沉着激光/光子治疗，瘢痕整复术后异常毛发脱毛；

局限性瘢痕药物注射：曲安奈德、5-氟尿嘧啶及肉毒毒素等药物注射；

瘢痕疙瘩放射治疗：瘢痕疙瘩术后辅助电子线照射。

宋国栋 · 烧伤整复外科主任

宋国栋，主任医师，科主任，医学博士，曾在美国哈佛医学院从事博士后研究和整形、烧伤临床进修学习，先后被评为国务院政府特殊津贴、山东省有突出贡献的中青年专家、省级领军人才等。

擅长病种：大面积深度烧伤，包括热力烧（烫）伤、电烧伤、化学烧伤、放射性损伤等小儿烧伤烧创复合伤外伤性溃疡，包括肌腱、骨质外露创面等压力性溃疡（压疮）糖尿病足溃疡下肢静脉性溃疡增生性瘢痕瘢痕挛缩畸形体表肿物，包括瘢痕癌、乳房外湿疹样癌等先天性新生儿皮肤缺损

专业擅长：擅长危重烧伤救治与康复，严重烧创复合伤救治及其并发症防治；疑难复杂慢性创面修复；增生性瘢痕防治，皮肤病变与体表肿物切除整复。

社会兼职：中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会副主任委员;中国医药教育协会烧伤专业委员会副主任委员;中华医学会烧伤外科学分会委员;中国医师协会烧伤科医师分会委员;《中华烧伤杂志》、《中华损伤与修复杂志》编委;

学术成绩：主要研究方向为烧伤后肠源性感染、创伤修复（愈合）与皮肤组织工程。改良并发展了大面积Ⅲ度烧伤削痂断层皮下组织创面皮肤移植技术。承担各级科研项目14项，发表论文67篇，主编专著2部，获省、市科学技术进步奖7项；获国家发明专利1项。先后指导、培养省内外进修医师、研究生100余人次，同时圆满完成山东大学外科学授课任务。

门诊时间：每周三上午