随着人们健康意识的提高，以及对自身健康状况的关注，现在健康体检一般都会把“呼气试验”列为常规检查项目。“呼气试验”即尿素呼气试验（UBT）是目前临床检测幽门螺杆菌最常用的检测方法，具有准确、特异、快捷的特点。

幽门螺杆菌感染与众多消化系统疾病的密切，世界卫生组织（WHO）将幽门螺杆菌列为人类胃癌的第Ⅰ类致癌因子。幽门螺杆菌感染是导致胃癌最重要且最可控的危险因素，根除幽门螺杆菌可作为预防胃癌的一级措施。UBT检查是指南和共识一致推荐的诊断幽门螺杆菌现症感染和根除后复查的首选方法。

幽门螺杆菌能产生内源性和特异性的尿素酶，尿素酶可将尿素分解为NH3和CO2，CO2在胃肠道吸收后进入血液循环，随经肺脏呼出。如果被检测者胃中存在幽门螺杆菌，口服核素（13C或14C）标记的尿素后，通过收集被检测者呼出气体，检测呼气中核素标记的CO2，即可判断被检者是否存在幽门螺杆菌感染。

1.无创：无创伤、无痛苦，受检者依从性好。

2.快速：15-30分钟左右完成检测，有利于“即时”指导临床治疗工作。

3.简单：对试验操作者要求不高，有利于保证试验准确性。

4.准确：灵敏度、特异性均较高，已成为幽门螺杆菌诊断的“金标准”。

5.费用低：降低受检者就医成本和医疗保险支出，其中14C-UBT价格较13C-UBT低，性价比较高，可在各等级医疗机构广泛使用。

1.幽门螺杆菌根除治疗后的复查

2.消化性溃疡（不论是否活动和有无并发症史）

3.黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤

4.慢性萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变

5.胃癌家族史一级亲属

6.早期胃癌内镜黏膜下剥离术后

7.慢性非萎缩性胃炎

8.服用非甾体抗炎药物

9.长期接受质子泵抑制剂治疗

10.未经调查的消化不良，无报警症状

11.免疫性血小板减少症

12.其他原因不能解释的缺铁性贫血

13.其他原因不能解释的维生素B，缺乏病

14.无症状的体格检查人群（包括胃部良／恶性疾病风险筛查）

15.家庭成员（曾经／现在）幽门螺杆菌感染

16.有意向检测幽门螺杆菌感染的个人

1.检测前最好空腹，检测过程中不宜进行剧烈运动；

2.吹气前应充分了解吹气流程和注意事项，以免造成药品误用或未能采集到合格样本；

3.检测前至少停用各类抗生素4周，停用质子泵抑制剂（PPI）、 铋剂、H2受体拮抗剂等2周，停用有抑菌作用的中药4周；

4.上消化道急性出血等病变情况可能会导致UBT假阴性情况，不推荐使用UBT；

5.曾行胃切除手术可能会导致UBT假阳性或假阴性情况，不推荐使用UBT。

6.14C-UBT不推荐用于妊娠期和哺乳期者。

相同点：

都属于尿素呼气试验，利用幽门螺杆菌分泌尿素酶的生物学特点为方法学基础，对幽门螺杆菌感染阴阳性做出定性判断。在保证仪器和试剂质量、操作规范的前提下，均可以有比较好的诊断准确性。

不同点：

1.试剂活性成份不同：14C-UBT使用14C标记的尿素，13C-UBT使用13C 标记的尿素；

2.标本采集方法不同：14C-UBT只需要收集受检者服药之后的呼气样本进行测量，13C-UBT需要收集受检者服药前和服药后的两个呼气样本进行对比测量。

3.仪器的检测原理不同：14C-UBT通过检测样本中是否含有14CO2，释放的β射线来确定阴阳性；13C-UBT是利用13CO2和12CO2红外光谱吸收峰位置的微小差异，通过检测样本中13CO2同位素丰度相对于13CO2天然丰度的变化量来确定阴阳性。

目前，UBT给出的是受检者幽门螺杆菌感染的定性结果。UBT不定量的原因主要有：一是呼出气中示踪物浓度是随时间变化的；另一个问题是采样步骤无法标准化，同一个人两次吹气得到的样本浓度很可能完全不同。

1.13C是碳的稳定同位素，无放射性，13C-UBT可安全地用于儿童、孕妇和育龄期妇女。

2.14C是碳的不稳定同位素，具有一定的放射性，衰变时释放出低能量β射线，其生物半衰期约为6小时，检测中所用尿素14C剂量极小（约为27.8 kBq）其辐射剂量约为1.59µSv，仅为我国《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中规定的公众个人年有效剂量限值1mSv的1/630。欧美国家和我国均对尿素14C用于幽门螺杆菌感染体内诊断做了放射性豁免处理。目前认为含有0.75μCi的尿素14C胶囊用于幽门螺杆菌感染体内诊断，对环境、被检测者和操作者基本无辐射影响，安全性好，操作人员无须采取任何防护措施 。

UBT是一种定性检测方法。只给出阴阳性结果，数值高低和感染程度不成比例。因此，药物治疗后检测数值增大，可能是本次根除治疗不成功，并不代表检测结果可疑。应考虑进行再次治疗。