急！急！急！

62岁的济南人马先生突发腹疼、高热，疼痛的翻身、打滚，头冒冷汗，痛苦难以忍受。本来以为是普通胃疼，没想到竟然是胆总管结石所致！由于病人腹痛明显且合并发烧，还有黄疸，情况紧急。门急诊用最快的时间对病人及家属进行流行病学排查，采集核酸后立即办理了住院。肝胆胰外二科郝法涛副主任医师带领科室医生查看病人，完善检查后，指出应尽快手术、解除病人病痛，否则会出现感染性休克。经过周密术前检查及安排，病人以最短时间接受了微创胆道切开手术。尽管术前已有心理准备，术中还是大吃一惊，胆总管直径竟然增粗到2厘米，切开胆管后，胆管里结石不仅个头大，而且数量多，要彻底取干净，对手术医生是一种考验。郝法涛主任沉着冷静，精细操作，在麻醉医生与手术护士默契配合下，最终把胆管内所有石头完整取出。

胆总管结石是一种肝胆系统的常见疾病，发病率较高，分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆总管结石长由于胆汁淤积、感染、壶腹周围憩室等，而继发性胆总管结石是由胆囊结石进入胆总管所致。胆管结石的病人常因腹痛就诊，同时也可伴有发热，黄疸。病情严重者甚至有休克及神经中枢系统的表现。如果遇到上述表现或诊断为胆总管结石，应及时就诊，不要耽误病情。

胆总管结石病因比较明确。不同类型的胆总管结石，患病原因不同。

原发性结石：多由于胆道感染、胆汁淤滞等多种原因，使得结石直接在胆总管内形成。

继发性结石：是指结石最初在胆囊内形成，随后经胆道排入胆总管，形成继发性胆总管结石。

此外，本病也与雌孕激素水平和遗传因素有关。

如下危险因素或诱因的人群，会增加得病风险：

不良生活习惯：长期摄入高脂肪、高胆固醇食物、吸烟、饮酒者。

疾病：肝硬化、胆囊炎、胆道寄生虫感染等。

家族史：胆总管结石家族史是该病的独立危险因素，患病率最高为一级亲属，且术后复发率较正常人升高。

激素水平：女性多孕次、绝经、长期口服避孕药引起雌、孕激素水平的变化。

如持续剧烈腹痛，并出现意识模糊、昏迷等并发症，或出现反复发作腹痛、寒战、高热、黄疸，应立即就医或拨打 120。