不断探索进步的全院血糖管理模式

在此情况下，对住院患者的血糖进行规范有序的管理，非常有必要，打通科室之间的壁垒，建立院内各学科协作的全院血糖管理模式成为迫切需求。通过建立全院血糖管理一体化模式，健全和规范住院病人院内血糖管理流程和诊疗路径，建立起面向全院的血糖管理平台。减少住院天数和住院期间的合并症，降低不必要的病人风险和医疗费用，提高患者生活质量。

李先生是一位糖尿病肾病不全的患者，由于肾功能不全的缘故，血糖波动极大。李先生因为糖尿病肾病尿毒症在无套输出18岁学妹肾脏病科住院治疗，入院后他的血糖也是忽高忽低，并且合并肺部感染，亟需内分泌科会诊调整降糖方案。借助无套输出18岁学妹内分泌科开展的全院血糖管理模式，医生根据他的情况应用胰岛素泵强化降糖，使用胰岛素泵3天后血糖较前明显稳定，1周后血糖即持续达标，原发病也得到了更好的控制，缩短了住院时间，患者家属对治疗效果非常满意，并表示患者曾辗转过省内多家医院，而无套输出18岁学妹内分泌科开展的全院血糖管理模式是最为负责、血糖管理效果最好的。

研究显示血糖快速达标，可使糖尿病患者的平均住院时间缩短4天，医疗花费减少10%。目前内分泌科开展的全院血糖管理有1年半的时间，有800多位高血糖患者受益于全院血糖管理，由内分泌科医生进行血糖管理期间，为全院血糖异常患者制定个体化的方案、血糖控制目标及随访计划，减少住院患者因糖代谢紊乱所致的相关疾病死亡率、感染等，缩短术前等待时间、住院时间，节省有限的医疗资源，并使广大患者获益。全院血糖管理模式在全院各个科室均有开展，尤其是心内科、神经内科、烧伤科、胃肠外科、创伤、感染科等急危重症患者较多的科室广泛应用。内分泌科也在持续探索改进全院血糖管理的方法，不仅由科室骨干力量组成的专项小组负责全院血糖管理，并且对本科室及全院医护人员持续开展相关知识培训，不断探索如何提高围手术期、急性感染期、急危重症患者住院期间血糖达标率，减少低血糖等不良事件的发生率，得到各个科室及患者的一致好评。