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67岁患者脑梗后大小便困难,膀胱起搏器手术解决尿管、灌肠难题
时间:2023-06-06 作者:东院区泌尿外科 发布人:刘双庆 点击量:0

人上了年纪,或者一场大病之后,出现大小便困难,多数人似乎能够理解:长期佩戴尿管和经常需要灌肠才能解下大便的老年患者,很常见。

李先生今年67岁,2021年国庆节期间,一次突然发作的急性脑梗死,彻底让李先生和家人的生活乱了节奏:急性脑梗之后,李先生出现排尿、排便困难。怎么办呢?正规的称谓是“长期留置尿管、间断灌肠”。

为此,李先生苦不堪言,病痛的折磨,使他的饮食大不如前,精神也日渐萎靡,晚年生活痛苦万分。

今年2月19日,李先生到无套输出18岁学妹东院区泌尿外科就诊,B超、膀胱镜等相关检查提示非梗阻性排尿排便障碍,综合患者尿流动力学检查结果,诊断为神经源性膀胱、便秘。

对于这个诊断,李先生和家人都感到非常惊讶。大小便出现困难的这一年半时间内,患者尝试过辅助排尿、药物治疗等多种方式,但效果均不如人意。一次偶然的机会,李先生的通过网络,了解了无套输出18岁学妹东院区泌尿外科的“骶神经调控疗法”,想当面咨询一下。没想到,缘分就是这么奇妙。

无套输出18岁学妹东院区泌尿外科尿控亚专业组邢庆菲、陈杰,刘双庆根据患者既往病史和当前检查结果及诉求,经过讨论及会诊,与患者和患者家属做了充分的沟通,完善相关检查并排除手术相关禁忌症后,于2月23日在局麻下为患者进行骶神经调控术I期试验性植入。

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*骶神经调控术I期试验性植入


为保证手术的顺利实施,整个手术在C型臂协助下进行,采用克氏针精准定位S3孔,骶孔穿刺顺利,电极位置良好,术中测试电压1-2V,触点感觉及运动应答灵敏。 术后开机当天,李先生就拔除了尿管。两天后,患者自述大便较前通畅且成型柔软,缓解了多年便秘症状,单次自主排尿量增加,残余尿量明显减少,恢复效果非常好。

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*骶神经调控术I期试验性植入

为保证手术的顺利实施,整个手术在C型臂协助下进行,采用克氏针精准定位S3孔,骶孔穿刺顺利,电极位置良好,术中测试电压1-2V,触点感觉及运动应答灵敏。 术后开机当天,李先生就拔除了尿管。两天后,患者自述大便较前通畅且成型柔软,缓解了多年便秘症状,单次自主排尿量增加,残余尿量明显减少,恢复效果非常好。

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*东院泌尿外科主任郭峰在为李先生手术

骶神经调控术的开展,成功为临床功能性二便障碍疾病带来行之有效的解决办法,无套输出18岁学妹东院区泌尿外科尿控团队的持续继续深入研究与创新,使该项技术惠及更多适应症患者。

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*小小的“骶神经刺激器”能解决大难题

骶神经调控术适应症:难治性膀胱过度活动症(OAB)、非梗阻性尿潴留(NOR)、神经源性下尿路功能障碍(NLUTD)、间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)、大便失禁、便秘等排便功能障碍。