90岁老人严重骨折 中心院区创伤中心精准手术效果好

2023年10月，90岁高龄的王奶奶（化名）不慎摔倒，出现左髋部剧烈疼痛，活动障碍，与6年前摔倒后导致右股骨转子间骨折症状极其相似，随即来到我院中心院区创伤中心检查证实为左股骨转子间骨折（AO分型A2.2），属于不稳定性骨折。检查影像如下：

*术前影响（左股骨转子间）

王奶奶现已90岁高龄，合并疾病和并发症多，手术风险大，但王奶奶及家属对于手术意愿非常强烈。中心院区创伤中心高长虹主任医师、林涛副主任医师团队积极进行术前准备，特别是在麻醉科金树安主任的麻醉支持下，行股骨转子间骨折闭合复位、Intertan内固定术，手术顺利完成。术后在主管医生的指导下积极功能锻炼，患者肢体功能恢复良好，住院16天后出院回家行进一步康复锻炼，嘱患者术后按时复诊以评估恢复情况。

*术中闭合复位影像（左髋关节正侧位）

*术后影像（左髋关节正侧位）

*术后2周康复锻炼

*高长虹主任查房

【老年人髋部骨折科普知识】

髋部骨折是老年人的常见创伤，通常发生在患有骨质疏松的老年人群中，跌倒是其最主要的原因。预计到2050年，世界范围内老年髋部骨折患者将达到630万例，其中超过50%都会发生在亚洲地区。据调查我国每年的髋部骨折新发病例超过100万，而且还在逐年增加。髋部骨折对老年人的健康影响巨大，因其致残率和死亡率高而被冠以“人生最后一次骨折”，约有35%的髋部骨折幸存者无法恢复独立行走，25%的患者需长期家庭护理，骨折后6个月死亡率10-20%，1年死亡率高达20-30%。老年髋部骨折保守治疗死亡率和致残率更高，因此手术治疗应作为绝大多数患者的首选。对不稳定型股骨转子间骨折、反转子间及转子下骨折，髓内固定有生物力学的优势，推荐髓内固定作为首选。