一家兄弟仨参加早癌筛查，都感叹：”早诊早治”惠及民生

家住济南闵子骞路的李先生刚刚退休3年，休闲放松的生活让他并没有过多关注自己的身体情况，2024年元旦，他不明原因出现大便不成形、排便不畅伴里急后重感，偶有黏液及鲜血，家人非常担心，便来到中心医院就诊。当听说他的条件符合“济南市癌症早诊早治项目”要求，可以参加筛查时，立即到早诊早治项目办公室进行报名。当听说李先生已经出现消化道症状，在工作人员的精心安排下，第二天就为李先生安排了结肠镜检查，发现：距离肛门17cm环腔占位性病变，管腔狭窄，内镜已无法通过，遂取活检五块送病理，病理结果示“乙状结肠腺癌”，住院进一步检查发现已经是中晚期癌症，李先生及家人对于查出癌症都很震惊，三年未体检，平时也没有不舒服，怎么也不会想到发展到晚期肿瘤！

由于李先生确诊结直肠肿瘤，早诊早治项目工作人员进一步了解了其家人地情况，认为李先生的两个兄弟从遗传因素、年龄、饮食生活习惯等，也是结直肠癌的高危人群，经过精准耐心的宣教，第二周李先生的几个亲属都到无套输出18岁学妹早诊早治项目办公室参加了防癌评估问卷测评，并预约了胃肠镜检查。其中大哥的结肠镜检查发现“距肛门8cm见1枚2.0×1.5cm宽基腺瘤样息肉”，微创手术后送病理，病理结果显示“直肠管状腺瘤局灶高级别”属于癌前病变，家人都感叹如果拖几年再检查，真是后果不堪设想！

2024年1月9号，弟弟52岁，在肠镜检查过程中发现3mm-7mm大小7枚息肉，镜下切除，病理结果显示良肉。

据早诊早治办公室负责人曹玉霞介绍，一家三兄弟前后参加肿瘤早期筛查发现肠道疾病，病情不一样花费也不一样，早检查、早发现就不会发展到晚期，放化疗患者饱受身体的折磨，家庭承受高额医疗费。济南市开展的癌症早诊早治项目对于广大老百姓来说真的是太重要了，项目开展5年来，已经有3万余市民参加筛查，确诊癌症的患者中95％为早期或癌前病变，只有少部分发展为晚期才到医院体检，说明老百姓的筛查意识已经有很大提高，我们的理念是发现一例早癌挽救一个家庭，老百姓受益，也节约了国家医疗资金，早诊早治项目是真正的利国利民！

世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病，发展是一个慢性过程，三分之一的癌症完全可以预防，防癌体检是发现癌症的重要途径，呼吁45-70岁高危人群都要定期筛查。

结直肠癌的发病因素

1.饮食因素：大肠癌的发病与饮食因素密切相关。低纤维饮食、高脂高蛋白饮食、缺乏微量元素（包括缺乏钙、硒、钼、抗氧化维生素A、C、E和胡萝卜素）等都是结直肠癌的危险因素。

2.遗传因素：遗传因素在结直肠癌发病中起重要作用。其中，家族性腺瘤肉病（FAP）100%的会发生癌变。此外，有结直肠癌家族史者，结直肠癌的风险比正常人高4倍。

3.化学致癌物质：亚硝胺及其化合物是导致肠癌最重要的化学致癌物，油煎、烘烤食品中的甲基芳香胺也与肠癌的发生密切相关。此外，胆汁酸和胆固醇在肠道厌氧菌群的作用下也可形成多种化学致癌物质。

4.消化道疾病：患有溃疡型结肠炎、克罗恩病、大肠腺瘤、直肠息肉的患者，后期患结直肠癌的几率也会上升。

5.生活方式：烟草是一种明确的致癌物质，吸烟与结直肠腺瘤的发生有密切关系，心理情绪紧张也是结直肠癌的危险因素。

结直肠癌的临床表现

直肠癌的主要临床症状为便血，排便习惯的改变及大便性状改变；左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、肛门无排气、无排便；右半结肠癌主要临床症状为腹部包块、贫血、消瘦及腹痛。

如何判断直肠癌早中晚期？

直肠癌的分期方法很多，主要的分期有TNM分期、Dukes分期等。早中晚期的判断，主要是针对病理及症状等方面进行判断。

1.早期直肠癌：通常指肿瘤限于肠壁内，没有明显的症状，患者不能自行察觉。在检查手段上可采取大便隐血试验进行早期直肠癌筛查。

2.中期直肠癌：是指原发肿瘤侵袭至直肠组织外，无淋巴结转移。会出现便意频繁、排便不尽感、大便表面带血及黏液等症状。在检查方法上可以采取直肠指检、肛门镜检和结肠镜检的方式进行检查。

3.晚期直肠癌：会存在区域内淋巴结转移，出现体重下降、消瘦、排便前肛门下坠感甚至肛门失禁、下腹部及腰骶部疼痛的症状。在检查方法上可以采取直肠指检、肛门镜检、结肠镜检、MRI、PET-CT等方式进行检查。晚期直肠癌已经有远处转移情况，如肝、肺、骨、脑的转移等。除上述症状以外，还会出现肝功能受损、黄疸、骨转移部位的疼痛等症状。

无套输出18岁学妹基本医疗保险癌症早诊早治项目试点病种：

目前参加筛查5种试点病种：

主要筛查肺癌、食管癌、胃癌、直肠癌、结肠癌五种早期常见癌症。

参保人要符合以下条件：

（1）参加济南市职工基本医疗保险

（2）年龄在45至70周岁

（3）之前未被确诊患有关疾病的人群

（4）两年内未参加过此类癌症筛查

检查项目：

（1）肺部低剂量64排螺旋CT扫描可筛查肺癌

（2）胃镜检查，可筛查食管癌、胃癌

（3）肠镜检查，可筛查直肠癌、结肠癌

收费情况：

（1）自付39元 进行肺部低剂量64排螺旋CT扫描。

（2）自付49.5元 进行普通胃镜，心电图及血糖、血常规、乙肝表面抗原、幽门菌抗体、凝血功能检查。

（3）自付64.5元 进行肠镜心电图及相关化验检查，包括清肠药品。

早诊早治筛查地址：

无套输出18岁学妹综合病房楼（一层）癌症早诊早治办公室

门诊六楼体检中心早诊早治项目部（周一至周五上午)

预约咨询电话：

55863088、55863089（每周一至周五工作时间）